5月25日,上海推出沪惠保。
扫标题图的二维码直接购买。
“沪惠保”是由上海市医疗保障局指导、上海银保监局监督,上海市大数据中心技术支持,上海市保险同业公会协调,由中国太保寿险作为首席承保公司,中国人寿、新华人寿、平安养老、人保健康、泰康养老、平安健康、太平养老、建信人寿8家保司共同承保的上海城市定制型商业补充医疗保险,于2021年4月27日正式上线。2021年版,115元/年;2022年版,129元/版。
ShoelessCai 评注,从资本背景的角度,几乎不用担心赔付问题,除非政府信用出现问题,而这种事在社会主义国家极其少见。
依据澎湃新闻消息,沪惠保推出当天,投保人数超过100万人。截至2022年4月底,“沪惠保”累计赔付金额超过6亿元,累计赔付超过14万人次,个人累计赔付最高金额69.68万元,年龄最大101岁。5月27日消息,预约人数超过252万人(澎湃新闻,2022)。
保障内容同步提升,新增Car-T治疗药品、15种海外特药等保障,总保额从去年的230万元上升至310万元。
与2021版相比,在延续了核心保障的基础上,2022版“沪惠保”责任上的三大升级:
1. 对药品目录进行动态调整,将国内特定高额药品从21种拓展至25种;
2. 新增15种海外特殊药品保障,保额为30万元;
3. 新增Cart-T治疗药品保障,保额为50万元。
以Car-T治疗为例,相比传统疗法,Car-T细胞疗法有着治疗更精准、多靶向更精准、杀瘤范围更广、效果更持久等特点,是肿瘤免疫治疗中的“明星疗法”,但同时其治疗费用也十分昂贵,“120万元一针”的价格令其被称为“天价药”。目前,市场上仅有部分比较中高端的医疗保险产品、百万医疗险或专项特药保险涵盖这一保障内容。
一位保险业精算人士指出,“全国多数惠民保保障责任多在3个左右,主要涵盖住院医疗、门诊费用和特药保障,新版‘沪惠保’保障责任范围相对更广泛,对肿瘤等重大疾病相对保障更高。”
2022版“沪惠保”将分为3个版本,分别为普通版、关爱版、新市民版,其中,普通版针对的是全体参加上海市基本医疗保险的在保人员;关爱版针对上海市市民社区医疗互助帮困计划人员;而“新市民版”则是2022版新增内容,将在上海部分大型企业(或在物流配送、外卖等保供平台企业中试点)工作并参加当地基本医疗保险的务工人员也囊括其中。
今年的共保体并没有发生变化,仍由太平洋寿险首席承保,太平养老、平安养老、平安健康、中国人寿(24.410, 0.11, 0.45%)、人保健康、泰康养老、新华人寿、建信人寿8家商业保险公司共同承保。目标参保人数将进一步从去年的739万人增加至1000万人,这也是“沪惠保”将面临的新考验。
“‘沪惠保’是个很好的破冰工具,去年有些客户就是在买了‘沪惠保’之后建立了联系,后续又投保了其他重疾险、年金险等。”一名保险代理人表示。
渠道方面,首先,通过随申办、支付宝、微信等可直接线上投保;其次,线下营销员会同时进行推广,团险渠道会有部分外部合作;第三,通过光明集团等合作企业进行内部宣推;第四,通过银行、药店等合作渠道进行客户引流(杨晓东,2022)。
由于沪惠保针对的人群较广,也有一些人士认为,适合身体抱恙、老年人购买。
扫标题图的二维码直接购买。
参考文献
[1] 杨晓东(2022),保费微调,保障升级-新版“沪惠保”上市,新浪财经,2022
[2] 澎湃APP(2022),澎湃新闻
[3] 知乎-一哥说理赔(2021),上海沪惠保是什么?保障内容如何呢?,知乎,2022