肿瘤免疫法——细胞疗法简介

2018年诺贝尔 “生理学或医学奖” 予了两位免疫学家，以表彰他们”发现负性免疫调节治疗癌症的疗法“方面的贡献，通俗地称为，肿瘤免疫法。

今年5月爆出贝壳CEO左晖离世消息，其2013年被查出肺癌后，曾赴美进行化疗和细胞疗法。肿瘤免疫法，指通过自身免疫系统来抗击癌症的疗法，其中细胞疗法是免疫治疗中最新、最先进的一种。其原理简单说来，将正常的或经过生物工程改造的人体细胞，移植或者输入患者体内，代替受损细胞的免疫杀伤功能，甚至具有更强的免疫杀伤功能，从而达到治疗目的。

依据细胞种类，细胞疗法可以分为干细胞和免疫细胞治疗，前者广泛应用于血液泪疾病、器官移植、心血管系统疾病、肝脏疾病、神经系统疾病、组织创伤等疾病领域。截至目前，干细胞治疗在我国没有项目获批。

细胞免疫治疗疗法包括CAR-T细胞治疗（嵌合抗原受体T细胞治疗）、CIK细胞治疗、DC-CIK细胞治疗、DC细胞治疗、NKT细胞治疗、ACTL细胞治疗等。其中，CAR-T是免疫细胞疗法中最有希望的一种。目前，全球已有5款CAR-T细胞疗法获FDA批准上市。最先获批的两款产品已经在欧洲、日本、加南大等多个国家获批/申请上市。



CAR-T于2013年收到关注，其原理是通过使用修复的免疫细胞攻击并摧毁恶性肿瘤，而免疫细胞来自患者自身。从癌症患者自己身上分离出免疫T细胞，再利用基因工程技术给T细胞加入一个能识别肿瘤的细胞，并同时激活T细胞杀死肿瘤细胞的嵌合体，进行体外培养，经过十亿百亿级别的细胞扩增后，再将扩增好的CAR-T细胞输回患者体内，追杀癌细胞。CAR-T细胞疗法目前更多用在白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、脑胶质瘤等恶性肿瘤领域，在实体瘤及异体通用型方面拓展还不成熟。

不可忽略的事实是，细胞免疫疗法技术上有待突破，价格十分昂贵（杨亚茹，2021）。


2018年诺贝尔生理学或医学奖：松开免疫系统的抗癌“刹车”

瑞典卡罗琳医学院2018年10月1日宣布，将2018年诺贝尔生理学或医学奖授予美国科学家詹姆斯·艾利森和日本科学家本庶佑，以表彰他们在癌症免疫治疗方面所作出的开创性贡献。评奖委员会介绍，让免疫系统能全力对抗癌细胞，“现在已彻底改变了癌症疗法”。

19世纪末20世纪初，一种调动人体免疫系统攻击肿瘤细胞的新思路在医学界出现，科学家曾尝试用细菌感染患者来激发免疫系统，但效果有限。20世纪90年代。当时人们发现，人体内有一些蛋白质会促进或抑制免疫系统发挥作用。如果把免疫系统比作一辆汽车，触发全面免疫反应的蛋白质就是油门，而抑制免疫反应的蛋白质就是刹车。

艾利森的主要工作就是在实验室里对一种名为CTLA-4的蛋白质进行了深入分析，当时他和多名科学家都观察到CTLA-4能对与人体免疫T细胞起到“刹车”作用。艾利森设想，如果“阻击”CTLA-4，那么T细胞受到的束缚是否会被解除，进而全力对抗肿瘤细胞呢？随后，他利用小鼠实验证实了这一设想，并逐步发展成可应用于人体的新疗法。

2010年公布的一项临床试验结果表明，接受CTLA-4抗体治疗的黑色素瘤患者平均存活了10个月，比没有接受这一治疗的患者延长了4个月。这是第一个可以延长黑色素瘤患者生存期的疗法，医学界为之震惊（CAS，2018）。


看腾讯第三次“进化”

2021年4月，腾讯迎来近两年最大组织变革。腾讯平台与内容事业群（PCG）发文，将整合腾讯视频、微视、应用宝业务，组建“在线视频BU”。此番调整后，腾讯将长短视频、音乐、社交、资讯等各大面向用户端内容板块聚集在一块。组织架构调整之后，腾讯公司内部有6个事业部，即企业发展事业群、云与智慧产业事业群、互动娱乐事业群、平台与内容事业群、技术工程事业群、微信事业群（腾讯咨询）。



连线Insight报导，腾讯1998年成立至今经历三次重大变革，每次均踩在风口上：

• 2005年，单一社交平台变成一站式生活平台，组织变为BU制。此后产生诸多爆品，空间留言、游戏大厅、QQ聊天；
• 2012年，从PC互联网走向移动互联网，建立开放生态，BU变成BG制。为了竞争移动互联网市场，腾讯合并同类业务的PC端和移动端，成立单独事业群，做出超级爆品——微信，利用内部PK造就《王者荣耀》第二个超级爆品；
• 2018年，扎根消费互联网，拥抱产业互联网，成立CSIG和PCG。决定同时解决长短视频的短板，整合部门，统一绩效口径，管理上采用“一荣俱荣，一损俱损”的模式。

(历史简介，整理自连线Insight)



此次关键点定位产业互联网变革。所处的机遇和挑战，从外部威胁来说，一方面，有抖音快手这类新闻视频、段子视频这类新型信息渠道的异军突起，另一方面，有字节跳动不断并入“番茄小说”、“掌阅”这类传统文字信息渠道，横向扩展了字节跳动的市场份额。从内部威胁来说，是长视频落后的产品力和短视频内容匮乏之间的矛盾（连线Insight，2021）。

腾讯看准了短视频是视频业务的新品类，微视几年来内容不足，逊色于抖音快手。长短视频合并后，国内最大综合视频平台将诞生，腾讯也将正面迎击字节跳动。据LatePost披露，两个部门调整已经陆续展开，双方管理层已经开始磨合。连线将整合后的业务以产业链形式划分，上游即阅文集团、中游为腾讯影视、下游是腾讯视频、QQ音乐、微视、腾讯游戏的组合。从产业链角度看，最终受益的仍然是腾讯的主营业务。


参考文献

[1] 杨亚茹（2021），左晖曾尝试过的细胞疗法，现在进展到哪一步了？，钛媒体，2021.

[2] CAS（2018），松开免疫系统的抗癌“刹车”，CAS，2018。

[3] 连线Insight（2021）, 深度解析组织架构变革中的腾讯帝国，钛媒体，2021.